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jueves, 29 de diciembre de 2011

Empecemos el año con una sonrisa [enfermedad periodontal en el perro]


Quedan muy pocos días para comenzar el nuevo año 2012 y por supuesto  todo el equipo de La Ribera Veterinaris queremos desearos una muy buena entrada llena de salud y trabajo (que en los tiempos que corren hay que pedirlo) y en aras de que todo vaya a mejorar.
Nosotros queremos colaborar en el tema crisis, que por supuesto no nos es ajeno y además queremos que nuestros-vuestros peludos comiencen el año con una sonrisa blanca y sin malos olores, por eso durante todo el mes de Enero os ofrecemos las limpiezas de boca un 30% más económicas.

En la Ribera Veterinaris practicamos en cada limpieza, la eliminación de la placa con el instrumental adecuado, un pulido y en caso necesario limado de los dientes así como arreglo con empastes de composite de las posibles defectos en el esmalte que se observen. Además luego os aconsejamos de como conseguir que el tratamiento dure más tiempo...aunque es cierto que esta parte depende más de vosotros y de vuestra constancia.

Detalle empaste dental en La Ribera Veterinaris
La enfermedad periodontal
Para hablar de la enfermedad peridontal vamos a empezar por el principio y como es normal, por el motivo de consulta principal... normalmente los propietarios consultan por el mal aliento del "cuatropatuno" en cuestión o bien porque los "dientes se han vuelto marrones".


El mal aliento (halitosis) es un problema común en los animales de compañía que, además de presentar un olor desagradable puede ser un signo de enfermedad. Las razas pequeñas están predispuestas a presentar más el problema por diversos factores como la acidez de la saliva, dientes más pequeños y mal conformados que predisponen que queden restos de alimento entre ellos, además de que los perros pequeños al estar dentro de casa suelen recibir alimento casero, que también ayuda a la presentación de sarro y placa dental. Pero no debemos olvidar otros factores como la calidad del agua, la presencia de tabaquismo en el hogar etc... con lo cual olvidemos esa creencia de que sólo los animales que reciben alimentación casera tienen problemas dentales, lo que si esta claro es que una alimentación de calidad ayuda y mucho a prevenir muchas enfermedades, en realidad todos están expuestos a tener el problema ya que es una enfermedad multifactorial.



Conceptos: SARRO-GINGIVITIS-PERIODONTITIS
El sarro en un inicio se produce con la placa dento-bacteriana, a la cual se agregan restos de la comida que se va descomponiendo gracias a las bacterias presentes de forma natural en la boca, conformando el mal olor que llega a percibirse inclusive a metros de distancia. El sarro se acumula gradualmente en superficies rugosas, sobretodo entre los dientes y debajo de la encía, provocando que esta última se enrojezca, se inflame y se retraiga poco a poco, lo que se le conoce como gingivitis, la evolución natural de la enfermedad provoca una resorción  del hueso del diente, debilitando la unión del diente a la mandíbula, lo cual a mediano plazo ocasiona la perdida de piezas dentales, en este caso ya no hablamos de gingivitis sino de periodontitis. A la suma de estas dos patologías se le da el nombre general de enfermedad periodontal, pero si bien la gingivitis es reversible, no lo es la periodontitis ya que la destrucción de tejido no se puede recuperar, por eso es importante una actuación temprana, para evitar males mayores.

El sarro es la base para la formaión de la placa dental, una estructura similar al cemento que queda adherida al esmalte dental y que al contrario que el sarro no puede ser eliminado solo con el cepillado, debe ser eliminado a través de instrumental similar al que se emplea en humanos, en este sentido, lo más actual es la utilización de ultrasonido para fraccionar el sarro sin lesionar el esmalte de los dientes, para posteriormente pulir la superficie de los dientes con un micromotor y dejarlos limpios y con una superficie completamente lisa.

En casos en los que la enfermedad periodontal es muy severa se llegan a perder piezas dentales en el procedimiento de limpieza, no tanto por el manejo, sino porque suelen haber piezas que sólo se mantienen sujetadas por la misma placa, y al ser eliminada las piezas quedan sueltas y caen.

El procedimiento de limpieza dental en general no tarda más de 40 minutos, pero para el caso de los perros y gatos es indispensable realizarlo bajo anestesia general, y el miedo a ésta es una de las principales razones por las que los propietarios se niegan a realizarlo; como parte del tratamiento pueden realizarse estudios prequirúrgicos previos a la profilaxis dental (para minimizar el riesgo anestésico), dar un tratamiento de antibiótico días antes, para evitar el sangrado excesivo durante la limpieza. Añadimos que hoy por hoy y gracias a la anestesia con "gases" los riesgos de la anestesia son mínimos y los beneficios que produce la limpieza son máximos ya que la enfermedad periodontal no sólo afecta a los dientes y provoca mal aliento.

Además hay que saber que los perros no pueden sudar para eliminar el calor corporal ya que poseen muy pocas glándulas sudoríparas,  su mejor mecanismo para bajar la temperatura es jadear, esto quiere decir que inhalan aire con mayor intensidad, pero este aire antes de introducirse, pasa por la boca y entra en contacto con las bacterias alojadas en la encía, para después introducirlos a las vías aéreas, por esto, es común que los perros con sarro dental sufran de problemas respiratorios recurrentes. De igual importancia es el hecho de que las bacterias ingeridas al pasar al tracto digestivo predisponen a infecciones intestinales, vómitos, etc.

Dedicamos especial atención a la enfermedad peridontal y el corazón , y para ello os queremos hablar de una enfermedad que se llama endocarditis infecciosa  que es una condición que se caracteriza por la inflamación del recubrimiento interno del corazón y de las válvulas del corazón, generalmente provocada por una infección bacteriana y esas bacterias suelen provenir de la propia boca, las bacterias entran bien directamente al torrente sanguíneo por la encía dañada o bien al respirar. Las válvulas del corazón que se han visto dañadas o que son anormales se encuentran en un alto riesgo de adquirir la endocarditis infecciosa, aunque la infección también puede ocurrir en válvulas normales cuando un gran número de bacterias están presentes. Los investigadores creen que cuando a un individuo se le diagnostica la enfermedad periodontal, una tarea tan normal como la de masticar o cepillarse puede lastimar el tejido de la encía, permitiendo que la bacteria entre al flujo sanguíneo. La acumulación de esta bacteria en las válvulas del corazón, por lo general, conduce a una infección de la misma y ello provoca una degeneración de la misma con lo que pueden aparecer problemas cardiácos graves.

Sentimos enormemente ser tan técnicos a veces pero no somos capaces de expresarnos de otra manera, básicamente lo que queremos trasmitir es que ese "mal aliento" puede dar más problemas y más graves que sólo el mal olor, lo bueno de ser un blog es que si saltan dudas de cualquier tipo podéis formularlas aquí mismo o en FB o en el mail... así que no dudéis en consultar tanto y como queráis.

Prevención
1.- Cepillado. El cepillado dental es sin duda la mejor acción preventiva para la enfermedad periodontal, existen cepillos para perros con diferentes formas, tamaños, texturas, etc. Con tres cepillados por semana bastan para controlar con gran éxito la formación de sarro. Es importante que no se utilice pasta de dientes de humanos ya que al ser tragada puede provocar lesiones en estómago, para esto se han formulado pastas de dientes para perro inofensivas y con sabores que facilitan la labor de los propietarios.

2.- Alimentación. La nutrición a base de alimento de buena calidad en croqueta (pienso) es una de las primeras recomendaciones para los propietarios, inclusive existe un alimento desarrollado específicamente para reducir la formación de sarro. 



3.- Premios. existen multitud de premios preparados para prevenir el sarro, a veces por el efecto limpieza y otras por la composición de los mismos que incluyen un sistema enzimático que actúa en la materia orgánica presente en los dientes y ayuda a disminuirla.

4.- Juguetes. Dentro del repertorio de juguetes presentes en las casa siempre debe haber algunos específicos que sirven para la limpieza de los dientes, con espacios y salientes para que el perro entierre sus dientes y se limpien conforme muerden sus juguetes. Huesos de hilo también son una buena opción para la limpieza dental, sólo se debe tener el cuidado de tirarlos cuando los hilos han sido aflojados o se estén cayendo.


5.-El alga parda. Es rica en un ácido que se llama ácido algínico que hace que la placa se desprenda, además de eliminar problemas de acidez y halitosis
Es importante señalar que existen otras enfermedades que pueden provocar el mal aliento en las mascotas como parasitosis, diabetes, problemas renales, entre otros, por lo que es importante la visita al veterinario para identificar la causa del problema.



Los 10 mandamientos en el cuidado dental del perro 
  1. Si tu perro presente mal aliento, visita a tu veterinario para que identifique el problema y se lo pueda corregir.
  2. Corrige malos hábitos alimenticios para reducir la formación del sarro (dietas de alta calidad)
  3. Compra juguetes que además de entretener a tu mascota, le limpien los dientes.
  4. Entrena a tu perro para que desde cachorro acepte la limpieza dental.
  5. Cepilla los dientes de tu perro al menos 3 veces por semana, al principio no será tan fácil, pero al final con los diversos sabores que existen en pastas dentales, le darás variedad y terminará por disfrutar esos momentos contigo.
  6. Si tu perro presenta sarro dental, no dudes en llevarlo al veterinario para realizarle profilaxis dental, es un procedimiento que aunque presenta un riesgo mínimo por la anestesia general, es rutinario, rápido y si se realiza con todos los cuidados es bastante seguro.
  7. El sarro dental puede llegar a formarse inclusive en semanas, en perros predispuestos.
  8. Si tu perro no tiene sarro y tiene mal aliento, debe ser revisado por un veterinario para descartar otras enfermedades que pueden ocasionarlo.
  9. Ofrécele premios de preferencia con sistema enzimático, si son premios de orígen natural, retíralos cuando estén reblandecidos o pegajosos.
  10. En perros con sarro dental de muchos años es necesario realizar una evaluación completa del corazón.
Nota: Los gatetes se comportan de forma diferente aunque las limpiezas y cuidado son igualmente necesarios pero serán objeto del próximo post.

Lo dicho FELIZ ENTRADA DE AÑO 2012!!! en todo caso nosotros queremos que nuestros pequeños lo hagan con una gran sonrisa!!!

Para cualquier información o para pedir cita no dudes en contactar con nosotros.

lunes, 19 de diciembre de 2011

Leishmania [Por fin la solución: LA VACUNA]

Introducción

Leishmaniasis o leishmaniosis es el término médico utilizado para definir a una enfermedad causada por el protozoo llamado Leishmania, que puede provocar en los perros 2 tipos de enfermedad: la cutánea (es decir afectación de la piel) y la visceral (afección de los órganos abdominales), siendo la segunda la más grave.

La infección del perro se produce cuando el llamado mosquito de la arena o flebotomo mediante picadura a un animal sano inyecta los parásitos. Una vez producida la infestación pueden pasar desde un mes a varios años hasta que se manifieste la enfermedad, es decir,  que hablamos de periodos de incubación bastante largos en general.
Una vez infestado el animal, el parásito se disemina por el organismo a casi todos los órganos internos, siendo generalmente los riñones los más afectados, produciéndose un fallo renal que suele ser la causa de muerte del animal. Se calcula que casi todos los perros infectados van a desarrollar la enfermedad más tarde o más temprano, ya sea en su forma cutánea o en su forma visceral, aunque afortunadamente el 90% de los perros manifiestan la forma cutánea, que es tratable y con buenos resultados.

En principio no hay predisposición por edad, género o raza, aunque se sabe que el podenco ibicenco es inmune a la enfermedad y que los machos suelen presentar con más frecuencia la forma visceral.

Los órganos afectados en mayor medida y por orden de importancia son: la piel, los riñones, el bazo, el hígado, los ojos y las articulaciones. 

La enfermedad la podemos encontrar en más de 70 países siendo el mediterráneo un foco endémico importante y dentro de él España, Portugal e Italia los países más afectados.

Es necesario indicar, sin entrar en modo pánico que la leishmania es una enfermedad zoonósica, lo que significa que puede ser transmisible al hombre, desarrollaremos este tema más adelante.


Síntomas y Tipo

Ya hemos dicho que tenemos dos formas de presentación principales, la cutánea y la visceral.

Los síntomas de la forma visceral son: (y no necesariamente han de presentarse todos)
  • Pérdida de peso
  • Pérdida de apetito (anorexia)
  • Diarrea
  • Melena (heces de color negro por presentar sangre digerida)
  • Vómitos
  • Epistaxis (Sangrado nasal)
  • Intolerancia al ejercicio
Los síntomas de la forma cutánea son:
  • Hiperqueratosis, que significa un exceso de "escamas" en la piel, da la sensación de que el perro tuviese "caspa" para que nos entendamos. También hay despigmentación de la piel (es decir pérdida de color) y pueden aparecer grietas en el hocico y las almohadillas plantares.
  • Alopecia: el pelo se vuelve seco, con aspecto frágil y se cae generando "calvas" simétricas.
  • Nódulos: son como prominencias ("bultitos") de distinto tamaño que aparecen en la piel del animal, aunque estos nódulos pueden ser intradérmicos, osea, debajo de la propia piel pero que notamos al pasar la mano cuando acariciamos al animal.
  • Y por último notaremos uñas más largas y frágiles.
Otros signos y síntomas asociados que incluyen:
  • Linfadenopatia, término médico que describe el aumento del tamaño de los ganglios linfáticos en un 90% de los casos con la forma cutánea.
  • Emanciación (adelgazamiento)
  • Signos de fallo renal, orina excesiva, una sed excesiva e incluso vómitos
  • Neuralgia, dolor por desordenes neurológicos
  • Dolor articular y con ello cojeras
  • Dolor muscular
  • Lesiones osea (pérdida de masa osea)
  • Fiebre y aumento de tamaño del bazo

Causas

El viaje a zonas endémicas pedispone a padecer la enfermedad, nosotros desarrollamos nuestra actividad en Mallorca con lo cual estamos en zona endemica y por ello debemos extremar las precauciones.
Un transfusón de un animal ya infectado evidentemente puede ser otra forma de contagio de la enfermedad pero es bastante inusual.


Diagnóstico de la enfermedad


Esto es trabajo del veterinario, el cual deberá hacer un buen examen del animal y si encuentra algún síntoma o signo de la enfermedad entonces seguramente te propondrá una análisis de sangre y bioquímico así como un análisis de orina para valorar el punto de partida y sobre todo discernir ente la forma cuntánea y la visceral o ambas.


La leishmania es conocida por ser una "gran imitadora" y muchas otras enfermedades (tales como el lupus, cancer, penfigo etc...) pueden ser susceptibles de parecer leishmania y viceversa, con lo cual no es de extrañar que distintas pruebas se hagan en el animal para diagnosticarla a parte del test sanguíneo: raspados, cultivos de hongos, aspirados de la médula osea o de los ganglios incluso biopsias.


Un dato importante es que con cada test de sangre (una serología) se pide también al laboratorio exterior un Proteinograma, y os preguntareis ¿qué es?, es una gráfica que nos muestra la cantidad de las distintas proteínas que circulan en sangre. Y la siguiente pegunta es ¿Y para qué sirve? en nuestra clínica es un dato básico para ver la evolución del tratamiento, ya que sabemos que los niveles de gammaglobulinas aumentan bastante con la enfermedad (aunque la lesihmania no es la única que las aumenta) y ver su evolución nos ayuda bastante. 


Tratamiento

Si el animal no está muy muy enfermo lo normal es que el tratamiento sea ambulatorio, es decir se realiza en tu propia casa. Lo primero a tener en cuenta es un alimento de calidad rico en proteina altamente digestible, ayuda muchísimo en la recuperación.


El tratamiento de base es sencillo, es una combinación de comprimidos (allopurinol) e inyectables (sales de antimoniato) que serán suministrados según las indicaciones de tu veterinario. Cada caso es un mundo y no hay dos pautas iguales.


Existen también "leishmanicidas" vía oral, ideales para casos en los que hay un fallo renal concurrente.

Diversos controles sanguíneos y bioquímicos serán necesarios durante el tratamiento (que tiene de media de duración 1 mes) serán necesarios, pero tu veterinario ya te va a ir indicando como se van a ir haciendo y el porqué de los mismos.


Aunque cada caso es distinto,  en general podemos decir que el pronóstico es bastante favorable.




Leishmaniasis y el hombre


No queda claro hasta la fecha hasta que punto es muy transmisible al hombre, desde luego hay especies de leishmania tropicales que han resultado ser un problema grande para la salud pública. En el área del mediterráneo cabe destacar que hay mucha más lesihmaniasis canina que en otras especies, pero el hombre evidentemente es susceptible de padecerla... hay que prestar especial cuidad con personas inmunodeprimidas por la razón que sea. de todos modos en aras de no mezclar competencias estas dudas debería resolverlas tu médico.



El futuro: LA VACUNA!!!


Por fin, después de muchos años esperándola, sabemos que en 2012 estará en el mercado la vacuna de leishmania...
Sobre su mecanismo de acción podemos decir que su función es activar la respuesta natural contra la infección y si bien los repelentes (sprays o collares) evitarán el contacto con el vector, la vacuna lucha de otra manera: mediante ella, si se produjese el contacto en un animal vacunado, éste será capaz de luchar y eliminar la infección.


La pauta de vacunación es la siguiente...

  •  se podrán vacunar individuos mayores de 6 meses.
  •  la primo-vacunación consta de 3 dosis separadas 3 semanas.
  •  se ha de realizar un test previo de leishmania para comprobar que el animal no es portador de la enfermedad.
  •  no se pueden vacunar animales enfermos.
  •  es necesaria la revacunación anual
  • no es aconsejado vacunar a perros en tratamiento con inmusupresores o inmunomoduladores o sarna demodécica (demodex)
  • es aconsejable continuar usando los productos repelentes, la lucha más eficaz será la combinación de vacunas y repelentes.



Esperamos que os sea útil. Si quieres ser el primero en vacunar a tu perro de leishmania ponte en contacto con nosotros, de forma excepcional la vamos a tener disponible desde mediados de enero!!!! Vacuna a tu "perrete" y evita que la lesihmaniasis vuelva a ser un problema en su vida!!!!

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